آخرین مطالب ارسالی
Last Posts
آهنگ های ویژه
Best Posts
کاشت مو
بهترین سایت کاشت مو با کمترین قیمت
کلینیک زیبایی
خونریزی بعد از زایمان | خونریزی طولانی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. عفونت ایجاد یک ” تریاد” کشنده می کند که عامل مرگ مادر در کشور های توسعه یافته و در حال توسعه است . همین طور یکی از علل بستری زنان باردار در بخش مراقبت های ویژه است .

علت مرگ بیش از ۱۳% از ۴۶۹۳ زن حامله فوت شده در امریکا به سال ۲۰۱۲ ، مستقیما ناشی از خونریزی بوده است . در بسیاری از کشورهای پیشرفته ، خونریزی علت اصلی بستری زنان حامله در بخش های ویژه می باشد . خونریزی عملا به تنهایی ، شایع ترین علت مرگ مادران در دنیا بوده و تقریبا نیمی از موارد مرگ مادران در دنیا، در کشورهای رو به توسعه ناشی از آن است. در صورت خونریزی طولانی بعد از زایمان ، بیمار حتماً باید زیر نظر پزشک قرار گرفته و درمان شود.

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان سزارین

خونریزی پست پارتوم طبق تعریف به اتلاف خون ۵۰۰ میلی لیتر یا بیشتر بعد از اتمام مرحله سوم سزارین گفته می شود. البته نیمی از زایمان های واژینال با همین مقدار خونریزی یا بیشتر همراه هستند. تقریبا در ۵% زایمان های واژینال ،بیش از ۱۰۰۰ میلی لیتر خونریزی اتفاق می افتد. همچنین تخمین بالینی خونریزی تقریبا معادل نصف مقدار واقعی آن است، لذا تخمین بالینی خونریزی بیش از ۵۰۰ میلی لیتر را باید مهم دانست .

حجم خون طی بارداری طبیعی معمولا بیش از ۳۰ تا ۶۰ درصد افزایش می یابد که برای یک زن متوسط معادل ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ میلی لیتر می باشد.

انواع خونریزی بعد از زایمان

خونریزی مامایی می تواند آنته پارتوم ( مانند جفت سرراهی ) و یا بیشتر از آن پست پارتوم ( ناشی از آتونی رحم یا بریدگی های دستگاه ژنیتال ) باشد .

  1. خونریزی آنته پارتوم

طی زایمان فعال ، اندکی خونریزی از واژن دیده می شود. این نمایش خونی حاصل افاسمان و دیلاتاسیون سرویکس همراه با پارگی عروق کوچک است . ولی خونریزی رحمی که بالاتر از سرویکس می آید نگران کننده است. البته منشا خونریزی رحم همیشه مشخص نیست . در این موارد خونریزی همراه با علائم معدودی بوده و در نهایت متوقف می شود . خونریزی در بسیاری موارد ناشی از جداشدگی جفت که اندکی مارژینال است می باشد. پیامد چنین حاملگی هایی بسیار ضعیف است حتی اگر خونریزی متوقف شده و سونوگرافی وجود جفت پره ویا را رد کرده باشد .

  1. خونریزی پست پارتوم

عملا بیانگر هیچگونه تشخیصی نبوده و بنابراین علت آن باید جستجو شود. علل شایع عبارتند از : خونریزی از محل استقرار جفت ، ترومای ژنیتال و اجزاء مجاور و هر دو .

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. مرکز مشاوره و خدمات مامایی زن امروز مهر، با استفاده از روش های نوینی به مشاوره های لازم و درمان این بیماری می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره ۹۰۹۲۳۰۱۲۳۸  و ۹۰۹۲۳۰۱۲۸۴ تماس بگیرید.

خونریزی طولانی بعد از زایمان

به جز مواردی همچون تجمع خون داخل واژن یا داخل رحم و یا موارد نادر پارگی رحم و خونریزی به داخل صفاق، که شناسایی خونریزی مشکل است. تشخیص خونریزی پست پارتوم به سادگی میسر است . در صورت خونریزی علی رغم وجود یک رحم سفت و کاملا منقبض ، منشا خونریزی در اکثر موارد ناشی از پارگی است . برای تایید پارگی ، معاینه دقیق واژن ، سرویکس و رحم ضروری است .

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

علت خونریزی بعد از زایمان

عدم انقباض رحم ، شایع ترین علت خونریزی بعد از زایمان است . اندکی خونریزی در مرحله سوم ، ناشی از دکولمان نسبی و گذرای جفت است . با جدا شدن بیشتر جفت ، خون وارد واژن می شود . اما گاهی نیز تا زمان خروج جفت و پرده ها انباشته می شود. در صورت وجود خونریزی خارجی در مرحله سوم ، اگر انقباض رحم کامل نباشد لازم است که اقدام به ماساژ رحم شود.

  • خونریزی مرحله سوم

گاهی جدایی جفت ، به موقع نیست . هنوز قطعی نشده که تا چه زمانی برای خروج جفت می توان منتظر ماند. زمان مرحله سوم به طور اختیاری ، انتخاب شده تا بدینگونه بتوان باقی ماندن غیرطبیعی جفت را تعریف نموده و نیز از شدت خونریزی کم نمود . بی دردی و رعایت استریلیته ضروری است .

درمان خونریزی بعد از زایمان

جراحی در موارد مقاوم به درمان های دارویی می تواند نجات بخش باشد . لیگاسیون شریان به منظور کنترل خونریزی ناشی از آتونی کارائی کمتری در مقایسه با استفاده از آن برای گسترش هیستروتومی ناشی از سزارین داشته است .

مطالب مرتبط با این مقاله:

زایمان طبیعی یا سزارین

زایمان در آب

اقدامات بعد از زایمان

مراقبت ها و تغییرات بعد از زایمان

 ارسال در حدود 2 ماه قبل  ادامه مطلب »